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免疫細胞療法受關注 —2018創新性腫瘤治療策略國際會議圓滿結束

作者:萬利加 日期:2019-02-20

  

近年來,隨著醫療技術的進步和新藥的應用,癌癥患者的5年生存率有所提升。但是,癌癥尤其晚期癌癥依然是難治之癥,迫切需要研發新的抗癌策略。


圖為2018創新性腫瘤治療策略國際會議現場

 12月3日,由深圳市李偉波慈善基金會、美國麻省大學醫學院、美國麻省大學醫學院腫瘤中心、美國麻省大學醫學院李偉波罕見病研究中心、深圳市羅湖醫院集團、中國基因集團(香港)共同主辦的2018創新性腫瘤治療策略國際會議在深圳順利舉行,來自國外內腫瘤領域的20多名頂尖專家為參會的500多名業界學者、專業人士針對腫瘤創新性治療策略這一主題,尤其是國內外免疫細胞療法的新進展,包括利用AAV9載體傳遞抑癌蛋白,直腸癌及白血病的分子靶向治療,腫瘤的生物治療等基礎研究和臨床轉化研究等,做了精彩的分享與深度的解析,其中,免疫療法以及新的研究方向成為專家們探討的重點。


圖為李偉波主席致歡迎詞

開幕式上,深圳市李偉波慈善基金會創始人、香港萬利加集團董事局主席李偉波先生首先向與會嘉賓致歡迎詞,他著重提到:“現代生物醫學科技的不斷發展,為我們最終攻克腫瘤診治這一世界性醫學難題提供了可能。干細胞、腫瘤免疫治療、腫瘤靶向治療、腫瘤生物治療,基因測序、基因細胞治療等的發展和應用為腫瘤診治開辟了廣闊空間,展現了嶄新的前景。希望參加會議的專家學者們各抒己見,一展風采,就腫瘤診治領域的新觀點、新技術、新方法開展廣泛、前沿、熱烈的交流,為廣大腫瘤科技工作者帶來多維、立體、全新的視角與理念。”

國際大咖探討腫瘤的創新性治療策略

       癌癥已成為威脅人類健康的頭號殺手。來自國家癌癥中心的數據顯示,2018年我國新增癌癥患者預估將近400萬例,每年因癌癥死亡的人口也達到了將近230萬人,每天有21人被確診罹患癌癥,中國已經成為癌癥發病率和死亡率最高的國家。

       繼手術、化療和放療后,免疫細胞療法已成為腫瘤治療的一種主要治療方式。腫瘤免疫療法包括腫瘤疫苗、CAR-T細胞治療、單克隆抗體類免疫檢查點抑制(如PD-1/PD-L1<抗體)、NK細胞新型療法以及小分子抑制劑等。


     美國麻省大學分子、細胞和癌癥生物系教授和主席,麻省大學醫學院癌癥中心主任Michael R. Green教授在主題演講中分享了他的實驗室最新的研究成果。他使用功能基因組方法來識別癌癥和其他疾病中涉及的新基因和調節途徑,這些基因和途徑可增強我們對疾病狀態分子基礎的理解,并代表治療干預的新靶點。最近,他的實驗室確定了兩種可用于治療的分泌型腫瘤抑制蛋白,并且已經開發出有效的基于腺病毒的基因療法,在小鼠中進行安全和可逆的遞送實驗。


中國科學院院士,四川大學華西醫院華西醫學院生物治療國家重點實驗室主任魏于全教授以“腫瘤微環境和生物治療研究進展”為題分享了有關腫瘤微環境、免疫治療、基因治療與靶向藥物的最新研究進展;他認為未來腫瘤免疫治療發展的重要方向主要有幾個方面:一是尋找免疫治療相關的生物標記物。二是優化治療策略,開展聯合治療。免疫治療應用時機也需要進一步研究,免疫治療是一線使用還是二線,還是最后使用?是手術前使用還是手術后使用?這些都需要更多的臨床研究來回答。第三個方面,個體化免疫治療。腫瘤細胞存在異質性,并不斷進化,而患者對腫瘤的免疫反應個體差異也很大,二代測序技術可能幫助找到更多新抗原或者特異的細胞毒性T細胞,TIL、CAR-T以及TCR-T等基礎上進一步的基因編輯也有望進一步提升免疫治療療效,這些免疫治療手段也更加個體化。

    在 “基因和細胞療法-通往今天和未來的道路”的主題闡述中,美國麻省大學醫學院李偉波罕見病研究中心聯合主任、紅瑞基因治療中心主任、微生物學和生理學系教授、麻省大學醫學院生物醫學研究的“Penelope Booth Rockwell”講座教授高光坪指出:“我們把免疫細胞的功能重新激活,然后起到殺傷癌細胞的作用,而不是用外來的化學或者物理方法去殺傷癌細胞,所以從有效性和安全性來講,免疫治療比起放療和化療要更有效、更安全。”

中山大學腫瘤防治中心主任、院長徐瑞華圍繞“具有液體活檢的診斷和預后模型的新方法、用于胃腸癌的靶向藥物組合以及用于胃腸癌的免疫療法”等為與會專家、學者做 “靶向生物治療癌癥的臨床研究”的主題分享。


      美國麻省大學醫學院外科教授、血管外科主任路路易斯·梅西納介紹了肥胖與患癌風險的分子機理,以及新型的癌癥治療方法。近年來,路易斯·梅西納在先天免疫和炎癥調節方面的研究取得了突破性進展,研究表明先天免疫和炎癥是由氧化應激依賴性造血干細胞自主機制調節的,這些突破性的發現已為馬薩諸塞大學醫學院造血干細胞為基礎的治療獲得了多項專利,包括一種新的癌細胞免疫療法。


     四川大學華西醫院胸部腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專家委員會副主任委員盧鈾介紹,在目前臨床應用中,免疫治療的一個策略和最大進展就是PD-1/PDL-1免疫療法。該免疫療法是通過PD-1或PD-L1蛋白質抗體,抑制PD-1和PD-L1的信號通路,從而恢復T細胞的正常識別和防御攻擊功能,殺死腫瘤細胞,這也是當前備受矚目的新一代抗腫瘤療法,旨在利用人體自身的免疫系統對抗腫瘤細胞。

      目前全球范圍內已有5個抗PD-1或PD-L1單抗藥物上市。今年6月,首個以PD-1單抗藥物“歐狄沃”也獲批在我國上市。不過,PD-1或PD-L1免疫治療的費用非常貴,一個病人一個月大概花費是3-4萬元,這對一般的家庭來講非常昂貴。為此,我國也在加快PD-1/PD-L1 抗體藥的研發,目前在研的企業也超過10家。據悉,國產的PD-1/PD-L1類藥物也很快就能獲批上市,屆時將大幅降低腫瘤患者的費用。

“千萬別以為有了這個治療,癌癥就解決了。”高光坪強調。實際上,針對大部分腫瘤,單藥使用PD-1抗體的有效率非常低,只有10%-20%。所以,腫瘤的治療還有很長的路。他介紹,目前全球科學家都在關注如何提高免疫治療的有效率,都在做各種嘗試,其中,一個最簡單的策略就是聯合治療,比如聯合化療,聯合靶向藥物等,都有可能提高PD-1免疫療法的療效。

       美國麻省大學醫學院分子醫學和分子、細胞與癌癥生物學助理教授克萊格·希爾從“為什么尋找新的癌癥基因十分重要”這個疑問出發,詳實分享了“黑素瘤中靶向配體-從屬細胞生存時間”的主題。

      腫瘤內科主任醫師,深圳市羅湖醫院集團羅湖人民醫院,深圳大學第三附屬醫院腫瘤內科科主任高文斌在“晚期NSCLC抗血管生成治療進展”主題演講中總結到:“未來,隨著循證的積累,抗血管生成聯合EGFR-TKI可能成為一線突變患者的新選擇。免疫治療也表現出治療上的優勢。并且,跟其他療法的組合會開拓廣闊的應用前景,為晚期腫瘤的治療提供新的武器。”

       美國麻省大學醫學院分子、細胞和癌癥生物學教授盧西奧·卡斯蒂利亞從“了解白血病發展的分子驅動因素、確定白血病進展和抵抗的治療脆弱性、開發針對白血病治療的靶向療法”等三個方面深入淺出的分享了“白血病靶向治療的發展”主題。

     中山大學中山醫學院院長、中山大學孫逸仙紀念醫院院長、乳腺腫瘤醫學部學科帶頭人宋爾衛在“治療癌癥范疇:化敵為友”主題分享中,以乳腺癌為例,圍繞“乳腺腫瘤微環境”做了詳細的講述;他指出,早在1998年其團隊就開展了保乳手術,長期隨訪數據顯示接受保乳手術的患者相比切乳具有更好的療效。

 會議中,與會的殘友集團創始人鄭衛寧,深圳北科生物科技有限公司研發部總監、IPS首席科學家李陶,美國基因與細胞學會主席、美國麻省大學醫學院李偉波罕見病研究中心聯合主任高光坪教授,美國麻省大學醫學院癌癥中心主任邁克爾.格林博士,羅湖醫院集團腫瘤內科主任高文斌等專家還就創新性腫瘤治療進行了互動。

      鄭衛寧會長被醫學界稱為“生命不可思議的奇跡”,他以自身一個先天性重度“血友病”患者的角度為現場專家、學者以及嘉賓講述了自己在2016年,63歲的年紀又被查出胃癌,切除了五分之四的胃,更有“重癥糖尿病”、“重度高血壓”“雙腿肌肉嚴重萎縮”等多種病癥的前提下,堅持與時間賽跑、積極抗爭治療,接受免疫細胞治療前后的經歷。他特別提到,在堅持每周2次的免疫細胞輸入,原本化療后脫落的白頭發、白眉毛都不可思議的重新長了出來,還是黑色的,手上的老人斑也消失了,生活質量也比手術前高很多,而面對高強度的工作,精神狀態也越來越好,這對于他和他的家庭都是一個莫大的受益。

 IPS首席科學家李陶也從自身作為一個腫瘤治療研發者和患者的雙重角度做了個案分享。他講述到,在五年前得知自己患了“結直腸癌”后,懷著既來之則安之的心態,坦然面對、積極為自己制定免疫細胞治療方案。他認為,免疫細胞的治療對減少化療帶給他的副作用幫助是非常大的,且在術后還增強了他的免疫能力,因此現在能維持一個非常好的狀態,面對高密集度、高強度的工作,精力也十分充沛。

將把創新性腫瘤治療作為重要方向

2013年,《科學》雜志將免疫細胞療法評為十大科學突破之首。

2015年,罹患腦癌的美國前總統卡特通過激活免疫細胞治療,實現了徹底康復。同年,罹患了異染性腦白質退化癥臺北少女潤潤在幾乎被世界多位科學家放棄的情況下,找到干細胞與基因技術專家連祺周教授,經過多輪會診,進行了首宗自體干細胞基因修復移植治療并獲得了重大的進展

2018年,兩位免疫療法科學家被授予諾貝爾生理學或醫學獎,“免疫細胞療法”也被認為是腫瘤治療領域的第三次革命。

近幾年來,腫瘤免疫治療的好消息不斷,目前已在多種腫瘤如黑色素瘤,非小細胞肺癌、腎癌和前列腺癌等實體瘤的治療中展示出了強大的抗腫瘤活性,多個腫瘤免疫治療藥物已經獲得美國FDA批準臨床應用。在我國,每年細胞治療臨床試驗數量也以超過30%的速度迅速增加,一場前所未有的醫學革命正在來臨。

“免疫療法”打開癌癥治療一扇新的大門,目前深圳腫瘤免疫療法也有新進展。羅湖區人民醫院已經開展了NK細胞治療中晚期惡性腫瘤的臨床研究項目,為肝癌、胃癌、胰腺癌等多種晚期實體瘤患者進行免疫治療,并取得了很好的治療反應。未來,中國基因集團與羅湖醫院集團合力打造的中國首個基因與細胞醫院也將把創新性腫瘤治療作為臨床治療的重要方向,為國內外腫瘤患者帶來希望。

中國基因集團(香港)coo徐愈富介紹,目前基因與細胞治療醫院的工作正在有序地推進,也將向衛生行政主管部門申請醫院資質。該醫院將提供細胞儲存研發、細胞制備研發、基因測序、成人及兒童篩查等服務,為胰腺癌、胃癌、腸癌等腫瘤免疫治療的臨床研究和臨床治療提供支持,為國際國內專家們的科研成果在基因與細胞治療醫院落地打下良好基礎。除了罕見病外,基因與細胞醫院還將把創新性腫瘤治療作為研究研究和治療的重要方向,助力細胞免疫治療技術的發展,造福更多的腫瘤患者。按照規劃,明年還將就基因與細胞治療先天性失明、艾滋病等與人類健康緊密相關的高難度議題召開國際研討會議。

“全球在細胞免疫治療領域已經做了很多基礎研究,但與美國相比,我國對免疫療法的臨床試驗和創新藥物的審批速度仍比較忙,專利也少了很多。我們希望在科研工作者的努力下,國家相關部門能夠盡快出臺相關規范,把細胞免疫療法作為一個常規的治療手段,提高腫瘤患者的五年生存率。”羅湖醫院集團院長孫喜琢說。





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